附件2

河北省粮食流通领域包容免罚告知承诺书（参考样式）

当事人情况	姓名/名称
身份证件号/信用代码
地址
联系电话
违法行为告知	年 月 日，执法人员 、 ，在

（检查的地点或其他案件线索来源），发现当事人存在 的违法行为，根据《 》第 条第 款第 项的规定，应当处以

（处罚内容）。经查，当事人的违法行为符合包容免罚的适用条件。执法人员已向当事人宣传了相关法律法规规章的规定，现责令当事人立即改正(/于 年 月 日前整改完毕，改正要求如下：

执法人员签名： 执法证号：

执法人员签名： 执法证号：

年 月 日
当事人承诺	（执法单位全称）：

执法人员已向本人（单位）进行了相关告知和法制宣传教育，并要求予以改正。

本人（单位）对以上情况确认无误，并自愿承诺：

□1.在XXXX年X月X日前改正；

□2.遵守XX法律法规规章的规定。

若本人（单位）未履行上述承诺的，愿依法承担相应的法律责任。

签名或盖章：

年 月 日
备注	（注明当事人的改正情况并核查后，执法人员签名）

执法人员签名：

年 月 日